🗞️ 和华医生集团AI早报
2026年8月19日 星期三
🏥 医院管理
1. 公立医院不许再"野蛮扩张"了：负债率超80%就冻结新增床位
国家"十五五"规划给公立医院划了两条硬杠杠——资产负债率高于80%、或者床位使用率低于75%还平均住院日超过9天的，原则上不再新增床位。业内估摸着全国15%-20%的公立医院会中招，二级医院和靠举债建院区的地市医院压力最大。这信号很明确：往后拼的不是床位多，是运营效率。
📎 来源：医院运营管理网
2. 医保"解约潮"来了：某省一次清退254家机构，其中114家是医疗机构
和公立医院控规模同步的，是医保基金的高压监管。今年全国多地掀起医药机构"解约潮"——某省份一次性解除254家机构的医保协议，其中医疗机构114家；青岛中止、解除84家，内蒙古某市清退136家。被动清退的多是虚构住院、伪造病历、串换项目被抓现行的；也有不少民营机构扛不住合规成本和DRG控费，主动放弃医保，转去做医美、口腔、康复、体检这些自费赛道。
📎 来源：医院运营管理网
💊 医保监管
1. 医保花了几年，把全国医院的"价目表"重写完了：检验项目收编成662个，联检还要打折
8月14日国家医保局发布《检验类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，这是第40批、也是最后一批，全国医疗服务的价格项目从此有了统一"普通话"。检验类被整合成662个主项目+114个加收项+7个扩展项。最狠的一条：一次抽血联检，不超过5个指标按80%计价、不超10个按70%、超10个按60%——一台机器一次干十件事，就不能假装干了十次。靠"方法学溢价"卖高价试剂的生意，会先难受。
📎 来源：国家医保局
2. DRG/DIP 3.0 马上要来了，国家头一回推荐"基层病种"
国家医保局释放信号：DRG/DIP 3.0 版分组方案发布在即，还首次推荐了"基层病种"名单——常见病、多发病在基层看，也能拿到合理支付，不用都往大医院挤。8月18日局里又去了湖北恩施调研基层病种遴选，听基层医疗机构和地方医保的意见。对基层和民营医院来说，这是"分流病人"的实质利好。
📎 来源：国家医保局
💰 民企税务
1. 客服"变身"软件工程师：宁波这家公司虚增研发费用640万骗加计扣除，被追罚149万
宁波红芮信息科技把10个做直播客服的员工，硬写成"软件测试工程师"塞进研发人员名单，工资、五险一金全算进研发费用；又把日常运营的技术服务费、短信费、美颜特效费，还有既用于运营又用于研发的带宽费，统统塞进去，一共虚增加计扣除640.28万。税务稽查上门一查：公司注册在宁波、办公在上海，号称"全是研发、没有行政后勤"，结果宁波一间小办公室里的客服全露馅了。最终追缴税款+滞纳金+罚款共148.96万。
📎 来源：国家税务总局
2. 近期案例回顾：两个主播同日落网——重庆彭煊之少缴216万罚415万、天水杨遂娃少缴101万罚181万
今年1月，两地税务部门同日通报两起主播偷税案：重庆的彭煊之搞短视频、接商务广告，靠隐匿收入、虚假申报，少缴个税增值税共216.32万，被追缴+滞纳金+罚款415.05万；天水的杨遂娃直播带货拿佣金，用同样手法少缴101.64万，被追罚181.40万。套路都是老一套：私账收款、不报或少报收入，大数据一比对，全现形。
📎 来源：锦天城律师事务所
🤖 人工智能
1. 医疗AI的"下一站"不是更准的模型，是"智能体"：谁能重写医院软件谁赢
行业最新判断：医疗大模型准确率从80%提到95%之后，真正的分水岭已经出现——谁能用"智能体"重构长流程业务，谁才能吃下未来五年的医疗软件市场。2026年全球医疗智能体市场已经做到87.4亿美元，重心正从"比参数"转向"改流程、嵌进HIS和医保系统"。对我们来说，别只看模型准不准，得看它能不能接进现有的收费、病历、医保流程里。
📎 来源：CHN大健康网
2. 纽约长老会医院导管室用AI读血管造影，医生看"热力图"下判断
CBS新闻报道，纽约长老会医院/哥伦比亚的导管室用AI帮医生分析冠脉造影影像，病灶会显示成热力图和异常评分，急诊病例自动排到队列前面。在美国，FDA批准的AI医疗器械里约四分之三是影像类——不是AI顶替了医生，而是让一个医生能清完更多片子。
📎 来源：网络
📱 抖音·小红书热点
1. 国家医保局遴选首批基层病种，"同病同付"刷屏（抖音）
这条视频讲的是医保新动作：同一个统筹区里，基层病种在不同等级的医院执行同一个支付标准，小病在家门口看跟去大医院看一个价。15.8万人点赞，跟这周的DRG/DIP 3.0、基层病种新政正好对上，做基层和民营的朋友值得看一眼。
📎 来源：抖音｜👍15.8万 ｜💬85 ｜🔄1.8万
2. "好好的人为什么会长肿瘤？"两个主要原因讲透防癌（抖音）
肿瘤科医生用大白话解释人为什么会得癌，8万人点赞、3.5万转发，评论区都在问自己的体检项目。知己知彼，防癌筛查别乱花钱。
📎 来源：抖音｜👍8.0万 ｜💬2413 ｜🔄3.5万
3. "无效体检，可能正在害人！"（小红书）
这条笔记提醒，年年体检却查不出问题，可能是套餐选错了——只做常规项目，该查的高风险指标没查。8.4万人点赞、10万+收藏，讲的是体检该怎么选才"有效"，正好对口我们体检中心要跟患者说清楚的事。
📎 来源：小红书｜👍8.4万 ｜💬1927 ｜📌10万+
4. "查出癌症没钱治？这几笔救命钱记得领！"（小红书）
5万人点赞、6.7万收藏的实用帖，把大病报销、医疗救助、补充保险这些"救命钱"一条条讲清楚，很多人根本不知道能领。医保之外还有哪些兜底，这篇对普通家庭是真有用。
📎 来源：小红书｜👍5万 ｜💬2626 ｜📌6.7万
📰 头条·公众号热点
1. 《自然·医学》刊文："AI医疗助手考试满分，实战却翻车"（今日头条）
这篇转自学术头条的深度文说，AI医疗助手在基准测试里拿满分，到了真实诊疗场景却频频出问题，提醒大家别把"考得好"当成"能用"。对正在做AI落地的人来说，是盆清醒水。
📎 来源：今日头条
2. 广东"门诊选点"新规：不先选社区门诊，普通门诊报不了销（公众号）
中山市小榄人民医院提醒，按新政策，参保人要享受普通门诊待遇得先做好社区门诊选点，没选点的话在镇街和市直医院看普通门诊就报不了。在广东的朋友留意下。
📎 来源：中山市小榄人民医院
3. 河北12家县级医院"升格"纳入三级医院管理（公众号）
河北日报消息，唐县人民医院、巨鹿县医院等12家医院被纳入三级医院管理，完善分级诊疗、提升县域服务能力。县医院"升三级"这波，说明强基层不是口号。
📎 来源：河北日报
🌿 今日健康小贴士
体检报告上"箭头"别急着慌——有些指标高一点低一点不代表有病。比如尿酸轻度升高、没症状，先别自己买药，戒掉啤酒海鲜老火汤、多喝水、控制体重，两三个月复查一次再看。真正要警惕的是"箭头"配上身体不适一起出现，那时候才去找医生。
📌 以上内容由AI自动整理，仅供参考。点击来源链接查看原文。
关注和华，了解健康