# 心痛病（稳定型心绞痛）维吾尔医诊疗指南 **来源**: 期刊PDF **期刊**: **日期**: 2026-07-20 **关联病种**: 不稳定型心绞痛（结算:不稳定性心绞痛(20)） **原文**: [https://wjw.xinjiang.gov.cn/hfpc/zhgl8/202502/71420de14ce94885b3a9b6eb37652201/files/6.%E5%BF%83%E7%97%9B%E7%97%85%EF%BC%88%E7%A8%B3%E5%AE%9A%E5%9E%8B%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B%EF%BC%89%E7%BB%B4%E5%90%BE%E5%B0%94%E5%8C%BB%E8%AF%8A%E7%96%97%E6%8C%87%E5%8D%97%EF%BC%88%E4%BF%AE%E8%AE%A2%E7%A8%BF%EF%BC%89.pdf](https://wjw.xinjiang.gov.cn/hfpc/zhgl8/202502/71420de14ce94885b3a9b6eb37652201/files/6.%E5%BF%83%E7%97%9B%E7%97%85%EF%BC%88%E7%A8%B3%E5%AE%9A%E5%9E%8B%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B%EF%BC%89%E7%BB%B4%E5%90%BE%E5%B0%94%E5%8C%BB%E8%AF%8A%E7%96%97%E6%8C%87%E5%8D%97%EF%BC%88%E4%BF%AE%E8%AE%A2%E7%A8%BF%EF%BC%89.pdf) --- 1 心痛病（稳定型心绞痛）维吾尔医诊疗指南 （修订稿） 一、范围 本《指南》规定了心痛病（稳定型心绞痛）的诊断、辨证 和治疗。 本《指南》适用于心痛病（稳定型心绞痛）的诊断和治疗。 二、规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。 凡是注明日期的引用文件，其随后的修改单均不适应于本部分。 然而，鼓励根据本标准达成协议的各方进行研究并适时采用这 些文件的最新版本。凡是不注明日期的应用文件，其公开发布 的最新版本适用于本部分。 GB/T 20348-2006 中医基础理论术语[1] T/CMAM W1-2021 维吾尔医药名词术语维汉对照标准 中国民族医药学会，2023 年。 《稳定性冠心病血运重建策略进展—2018 中国稳定性冠心 病诊断与治疗指南》心脑血管病防治 《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指（2019 年）》中医杂志 《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识（2018 年）》中医 杂志 2 三、术语和定义 （一）心痛病 维吾尔医认为由于各种体内外不良因素对人体的影响下发 生体液质失衡，引起心脏气质失调，导致异常体液在血管壁沉 淀，导致心血管硬化和阻滞、心肌缺血、缺氧等,影响心脏的正 常生理工作，这种疾病维吾尔医医学名为心痛病，相当于现代 医学的稳定型心绞痛。 （二）稳定型心绞痛 稳定型心绞痛是指心窝部或左胸部绞痛或刺痛、心悸、气 短为主要特征的一种心系疾病，重者疼痛放射至肩胛部，甚至 放射至手指，痛不得动，出冷汗，颜面苍白等。多由劳累过度、 情绪激动、饱餐、爬高、悲伤、气候变化而诱发。 四、缩略语 下列缩略语适用于本文件。 CAD ：冠状动脉粥样硬化型心脏病 （Coronary atherosclerotic heart disease） ACS：急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome ） UA：不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoris） CAG：冠状动脉造影(coronary angiography) PCI：磁共振（Magnetic Resonance Imaging） NSAIDs：非甾体类抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs） 3 五、发病机制和病因病机 （一）发病机制 稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷 的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血瘀缺氧的临床综合征。绝 大多数病人冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄大于管腔横切面积的 75%以上，其次冠状动脉痉挛或不伴冠状动脉，少数见于冠状 动脉微血管病变。 （二）维吾尔医病因病机 维吾尔医认为由于各种体内外不良因素对人体的影响下发 生体液质失衡，引起心脏气质失调，导致异常体液在血管壁沉 淀，导致心血管硬化和阻滞、心肌缺血、缺氧等,影响心脏的正 常生理工作。病因多由在各种不良因素影响下，因发生体液质 失衡（多为胆液质和血液质偏盛）而引起心脏气质失调，导致 心血管硬化和阻滞所致。心脏包膜和肌肉的陈旧性炎症，心脏 周围脂肪的增厚和各种气质失调类疾病及少动体胖，长期吸烟 酗酒等均可成为诱发本病之因素。 六、诊断 （一）症状 心绞痛为发作性胸骨痛为主要临床表现，疼痛特点为： （二）部位 主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小 范围，界限不清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指， 4 或至颈、咽或下颌部。 （三）性质 胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐， 不像针刺或刀扎样痛，偶伴拼死的恐惧感。患者往往不自觉地 停止原来的活动，直至症状缓解。 （四）诱因 发作常由体力劳动和情绪激动所激发，饱食、寒冷、吸烟、 心动过速、休克等即可诱发，疼痛多发生于劳力或激动的当时， 而不是一天劳力之后，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午 引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高的昼夜节律变化 有关。 （五）持续时间 疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5 分钟内逐步消失，可 数天或数星期发作一次，即可以日内多次发作。 （六）缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含用硝 酸甘油也能在几分钟内使之缓解。 （七）体征 平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心律增快、血压 升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第三或第四心音奔 马律。可有暂时性心尖部收缩期杂音，视乳头肌缺血以致功能 失调引起二尖瓣关闭不全所致，第二心音可有逆分裂或出现交 5 替脉。 （八）辅助检查 心电图检查发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方式。 约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非 特异性ST 段和T 波异常，有时出现房室束支传导阻滞或室性、 房性期前收缩等心律失常。绝大多数患者可出现暂时性心肌缺 血引起的ST 段移位。因心内膜下心肌更容易缺血，故常见反映 心内膜下心肌缺血的ST 段压低（≤0.05mV），发作缓解后恢复。 有时出现T 波倒置。在平时T 波持续倒置的患者，发作时可变 为直立（所谓“假性正常化”）。T 波改变虽然对反映心肌缺血的 特异性不如ST 段，但如与平时心电图比较有明显差别，也有助 于诊断。 七、鉴别诊断 （一）不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别在于症状的严 重程度和频率。不稳定型心绞痛通常表现为更剧烈、更频繁的 胸痛，且可能在休息时发生，而不是仅在体力活动或情绪激动 时发生。此外，不稳定型心绞痛可能伴有心电图改变或心肌酶 升高，提示心肌损伤的可能性更大。 （二）急性心肌梗死 急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，通常表现为突然发 生的、剧烈的胸痛，持续时间较长，可能伴有心电图改变和心 6 肌酶升高。与稳定型心绞痛相比，急性心肌梗死的胸痛更剧烈， 且可能伴有其他症状，如恶心、呕吐、出汗等。 （三）心脏神经官能症 这是一种功能性疾病，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症 状，但并无器质性心脏病证据。心脏神经官能症的胸痛通常与 情绪、压力等因素有关，与稳定型心绞痛的胸痛特点不同。 （四）其他胸痛原因 除了心绞痛外，还有许多其他原因可能导致胸痛或不适， 如肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹等。这些疾病的胸痛 特点可能与稳定型心绞痛不同，需要鉴别诊断。 八、辨证 （一）血液质数量过盛而浓稠型 主证：胸痛、压迫感，疼痛放射至左上肢尺侧和手指。 次证：舌象：舌相对正常、略红、舌尖有红色小点。脉象： 脉粗、呈波浪状、搏动有力； 症候症状：心悸、气促、情绪稳重、睡眠多、面部发红、 眼球略红、皮肤较正常、偏湿热、晨起口正常或较甜味，尿色 赤黄。 （二）涩味黏液质型 主证：胸胀痛、胸闷、疼痛可放射至胃脘部。 次证：心悸、气短、倦怠懒言、嗜睡、多梦、面部苍白、 眼球发白红、晨起口涩味、皮肤湿寒、无光泽、一次尿量少但 7 次数多、颜色较透明、头晕目眩，肢体麻木、腹胀。 症候症状：舌苔暗灰，周围牙印，舌相对较大。脉象：脉 搏空、慢、浮脉； （三）韭菜色胆液质型 主证：心前区紧缩性胸痛、胸闷、胸痛放射左侧背部、左 侧前臂和手指有、剑突； 次证：心悸、心慌、易怒、反应快、失眠、面部暗淡无光 泽、眼球发黄或略黄、晨起口酸干、皮肤干热、粗糙无光泽、 尿量少、尿色呈黄色或橙色、便秘。 症候症状：舌体小，有黄色厚舌苔、舌发麻、舌干、易裂。 脉象：脉细、快、搏动无规律。 （四）烧焦的脾液质型 主证：胸部刺痛、闷痛、界限不很清楚，患者有临死感。 次证：心悸、气短、举棋不定、小动作较多、失眠、多梦、 严重失调者面色偏黑、眼球发青、头晕目眩、晨起口苦味、皮 肤干寒、粗糙无光泽、一次尿量多而次数少，尿色深，静置易 形成沉淀、便秘。 症候症状：舌象：舌体小，有青或灰色舌苔、舌干。脉象： 脉细、慢、沉 九、治疗 （一）治疗原则 采用传统维医诊疗技术，按维医四大物质理论的基础上， 8 以成熟和清除致病异常体液，调节体液平衡，芳香开窍，活血 通路，解淤，清血凉血排除腐败血液为原则降血脂、降血黏度， 改善周围血液循环等维吾尔医特色疗法治疗心血管疾病—冠状 动脉粥样硬化性心脏病。 （二）辨证论治 辨证选择调节异常体液、口服汤剂和维成药、外用药。 1.血液质数量过盛而浓稠型： 治法：采用调理疗法和内服药物疗法，调整合立体平衡， 活血化瘀，降血脂，改善血液循环等。 （1）调理药： 推荐血液质数量过剩而浓稠型调节剂。 成分：天山堇菜、酸枣、破布木果、睡莲花、菊苣子、牛 舌草花、莴苣子，黄诃子，玫瑰花，蜀葵子等。 用法用量：水煎服，一日三次，每次100ml，饭后服用。（根 据病情成分加减） 疗程：5～7 天。 （2）维成药： ①养心达瓦依米西克蜜膏（国药准字号：Z65020175） 功能主治：增强支配器官的功能，健胃爽神。用于心胸作 痛，心悸，胃虚，视弱及神经衰弱。 用法用量：5g 口服 一日二次饭后 ②玫瑰花口服液（国药准字号：Z65020019） 9 功能主治：补益支配器官（心、脑、肝）。用于心慌气短， 胃痛呕吐，肢瘫疼痛，神疲乏力。 用法用量：10ml 一日三次饭后口服 ③石榴补血糖浆（国药准字号：Z20026094） 功能主治：补血健脑，用于异常胆液质偏盛引起的贫血， 心悸，气短，焦虑，头晕 用法用量：30ml 一日三次饭后口服 ④复方高滋斑片（国药准字号：Z65020165） 功能主治：强心健脑、安神，通脉。用于心悸失眠、头晕 头痛，神经衰弱、高血压等。 用法用量：口服，一次4～6 片，一日2 次。 （3）医院制剂： ①参德力糖浆（新药制剂号：Z20190037000） 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 ②其拉尼糖浆（新药制剂号：Z20200032000） 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 ③依提尔菲力开西尼孜蜜膏（新药制剂号：Z20190051000） 用法用量：10g 一日三次饭后口服。 ④宝心艾维西木口服液（新药制剂号：M20040502） 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 （4）方剂： ①复方艾皮特蒙合剂 10 用法用量：100ml 一日三次饭后口服。 ②檀香露 用法用量：100ml 一日二次饭后口服。 ③黄花柳露 用法用量：100ml 一日三次饭后口服。 以上药物根据患者病情选用，疗程为20 天。 2.涩味黏液质型： 治法：采用调节异常黏液质（成熟疗法、清除疗法），补益 支配器官。 （1）成熟剂阶段： 方药：推荐涩味黏液质成熟剂。 成分：地骨皮、黄诃子、无花果干、小茴香根皮、小茴香、 香青兰、茴芹果、薰衣草等。 用法用量：水煎服，一日三次，每次100ml，连服7～11 天。 根据病情成分加减。 （2）清除剂阶段： 方药：推荐涩味黏液质清除剂。 成分：盒果藤根皮、番泻叶、西青果、玫瑰花、菟丝草、 阿勃勒、黄诃子等。水煎服。 用法用量：一日1-2 次，每次100ml，饭后趁热口服。疗程： 3～5 天。（据病情成分加减） （3）专用药阶段： 11 I.维成药： ①益心巴迪然吉布亚颗粒（国药准字号：Z65020176） 功能主治：补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦 气喘，神经衰弱。 用法用量：12g 口服 一日三次饭后。 ②养心达瓦依米西克蜜膏（国药准字号：Z65020175） 功能主治：增强支配器官的功能，健胃爽神。用于心胸作 痛，心悸，胃虚，视弱及神经衰弱。 用法用量：5g 口服 一日二次饭后。 ③爱维心口服液（国药准字号：Z65020005） 功能主治：通络行血、强心醒脑、强健支配器官的功效。 用于治疗心胸疼痛，心悸心慌，失眠健忘，心律不齐，神经衰 弱等疾病。 用法用量：10ml 一日三次饭后口服 ④复方高滋斑片（国药准字号：Z65020165） 功能主治：强心健脑、安神，通脉。用于心悸失眠、头晕 头痛，神经衰弱、高血压等。 用法用量：口服，一次4～6 片，一日2 次。 II.医院制剂： ①宝心艾维西木口服液（新药制剂号：M20040502） 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 ②松布力糖浆（新药制剂号：Z20190018000） 12 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 III.方剂： ①益心丸 用法用量：0.9g 一日三次饭后口服。 ②爽心露 用法用量：100ml 一日三次饭后口服。 ③宽胸麝香蜜膏 用法用量：10g 一日三次饭后口服。 ④散气珍珠蜜膏 用法用量：10g 一日三次饭后口服 ⑤种子合剂 用法用量：100ml 一日三次饭后口服。 以上药物根据患者病情选用，疗程为20 天。 3.韭菜色胆液质型： 治法：调节异常胆液质（成熟疗法、清除疗法），补益支配 器官。 （1）成熟剂阶段： 方药：推荐韭菜色胆液质成熟剂。 成分：天山堇菜、牛舌草、香青兰、破布木果、玫瑰花、 菊苣子、睡莲花、酸枣等。 用法用量：水煎服，一日三次，每次100ml，连服5~9 天； （根据病情成分加减） 13 （2）清除剂阶段： 方药：推荐韭菜色胆液质清除剂。 成分：天山堇菜、菟丝子、菊苣子、破布木果、阿勃勒、 乌梅等。 用法用量：100ml，一日二次，饭后趁热口服。疗程：2～3 天。 根据病情成分加减。 （3）专用药阶段： 根据病情需要，可任选3~5 种专用药。 I.维成药： ①养心达瓦依米西克蜜膏（国药准字号：Z65020175） 功能主治：增强支配器官的功能，健胃爽神。用于心胸作 痛，心悸，胃虚，视弱及神经衰弱。 ②复方高滋斑片（国药准字号：Z65020165） 功能主治：强心健脑、安神，通脉。用于心悸失眠、头晕 头痛，神经衰弱、高血压等。 用法用量：口服，一次4～6 片，一日2 次。 ③石榴补血糖浆（国药准字号：Z20026094） 功能主治：补血健脑，用于异常胆液质偏盛引起的贫血， 心悸，气短，焦虑，头晕 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 II.医院制剂： 14 ①宝心艾维西木口服液（新药制剂号：M20040502） 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 用法用量：5g 口服 一日二次饭后 ②玫瑰花露（新药制剂号：Z20190028000） 用法用量：50ml 一日三次饭后口服。 ③复方西红花口服液（新药制剂号：M20062700） 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 ④参德力糖浆（新药制剂号：Z20190037000） 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 III.方剂： ①檀香露 用法用量：100ml 一日二次饭后口服 ②牛舌草合剂 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 ③舒心牛舌草蜜膏 用法用量：10g 一日三次饭后口服。 ④舒心高孜斑蜜膏 用法用量：10g 一日三次饭后口服。 ⑤稳心牛舌草麝香蜜膏 用法用量：10g 一日三次饭后口服。 4.燃烧的脾液质型： 治法：调节异常脾液质（成熟疗法、清除疗法），补益支配 15 器官。 （1）成熟剂阶段： 方药：推荐燃烧的燃烧的脾液质成熟剂。 成分：薰衣草、牛舌草、三条筋、蚕茧、丁香罗勒、香青 兰、玫瑰花等。 用法用量：水煎服。一日三次每次100ml，饭后趁热口服。 疗程：9～15 天。 根据病情成分加减。 （2）清除剂阶段： 方药：推荐燃烧的脾液质清除剂。 成分：香青番泻叶、黄诃子、西青果、菟丝草、阿勃勒、 薰衣草、地锦草、玫瑰花等。 用法用量：水煎服，（根据病情成分加减）。100ml，一日二 次，饭后趁热口服。疗程：2～3 天。 （3）专用药阶段： 根据病情需要，可任选3~5 种专用药。 I.维成药： ①养心达瓦依米西克蜜膏（国药准字号：Z65020175） 功能主治：增强支配器官的功能，健胃爽神。用于心胸作 痛，心悸，胃虚，视弱及神经衰弱。 用法用量：5g 口服 一日二次饭后。 ②益心巴迪然吉布亚颗粒（国药准字号：Z65020176） 16 功能主治：补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦 气喘，神经衰弱。 用法用量：12g 口服 一日三次饭后。 ③爱维心口服液（国药准字号：Z65020005） 功能主治：通络行血、强心醒脑、强健支配器官的功效。 用于治疗心胸疼痛，心悸心慌，失眠健忘，心律不齐，神经衰 弱等疾病。 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 ④复方高滋斑片（国药准字号：Z65020165） 功能主治：强心健脑、安神，通脉。用于心悸失眠、头晕 头痛，神经衰弱、高血压等。 用法用量：口服，一次4～6 片，一日2 次。 II.医院制剂： ①益脑吾斯提库都斯糖浆（制剂号：Z20190019000） 用法用量：30ml 一日三次饭后口服。 ②宝心艾维西木口服液（制剂号：M20040502） 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 ③复方西红花口服液（制剂号：M20062700） 用法用量：10ml 一日三次饭后口服。 III.方剂： ①蚕茧蜜膏 用法用量：10g，一日三次，饭后口服。 17 ②牛舌草糖浆 用法用量：100ml，一日三次，饭后口服。 ③舒心高孜斑蜜膏 用法用量：10g，一日三次，饭后口服。 （三）特色治疗 1.贴敷疗法 （1）贴敷（孜玛地）檀香疗法 用法用量：一日一次，每次40～60 分钟。 疗程：10～15 天。寒性气质患者给予心前区敷适量（约50g）； （2）贴敷（孜玛地）郁金疗法 用法用量：一日一次，每次40～60 分钟、 疗程：10～15 天。 （3）贴敷（孜玛地）牛舌草疗法 每日一到二次，每次20~30 分钟。 疗程：10~15 天； （4）通气肚脐贴敷（孜马地）疗法 推荐方药：复方软便散; 用法用量：一日一次，每次40～60 分钟。 疗程：10～15 天。 2.泡肢（帕雪雅）疗法 推荐方药：除湿散、花椒散; 3.耳穴压豆; 18 4.针灸推拿 5.中频脉冲治疗 6.刮痧拔罐 7.体外反搏 （四）手术治疗 根据检查结果为患者制定个性化的后续治疗方案，如果检 查显示冠状动脉存在明显的狭窄或堵塞，建议患者进行进一步 的介入治疗，如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等， 以恢复血管的正常功能。对于病情较为严重，多支病变等的患 者，建议进行冠状动脉搭桥术。 （五）治疗顺序 在忌口与注意事项前提下，第一阶段给予调节剂或成熟剂， 根据病情为传输氧气，改善缺氧给予低流量氧气（2ml/小时） 同时根据病情选用几种不影响调理或成熟疗法的主治药物和外 用药物。第二阶段给予清除剂时，暂停主治药物治疗。第三阶 段根据病情可多选用主治药物治疗，同时继续给予根据患者合 力提分型特制配方的外用药物治疗和特制配方的药茶，严格遵 守每疗法疗程。 十、调摄与预防 改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯， 达到减少心血管病的发病危险。具体：肥胖者减体重、注意饮 食膳食减盐、膳食脂肪、戒烟、限酒、减轻精神压力、合适运 19 动、保持乐观心态和提高应急能力。 十一、疗效评价 心肌酶、BNP、心电图、心脏彩超；冠脉CTA；症状量化 标准；维医辨证分型量化标准；血脂疗效(高于正常范围时，才 有疗效指标)；硝酸酯类停减率； （一）心电图疗效判定 冠心病心电图疗效标准 显效□ 心电图恢复到“大致正常”（即正常范围）或达到“正常心电图”。 有效□ 心肌缺血疾病ST 段降低，以治疗后回升0.05mv 以上，但未达到正常 水平，在主要导联倒置T 波改变变浅(达25%以上者)；或T 波由平坦 变直立，房室或室内传导阻滞改善者。心电图比入院时有所好转，未 达到正常。 无效□ 心电图基本与治疗前相同。 加重□ 治疗后ST 段降低加重（较治疗前降低0.05mv 以上），倒置T 波加深 （达25%以上），或直立T 波由平坦变倒置，以及出现异位心律、房室 传导阻滞或室内传导阻滞。心电图表现比入院时有所加重，未好转。 （二）症状疗效判定 症状量化标准 症状 轻度 1 分 中度 2 分 重度 3 分 部位 胸痛（性质 ） 胸闷 20 心前区 疼痛放射至左肩 疼痛放射至左臂内侧大手指 疼痛放射至颈部 疼痛放射至胃脘部 剑突 胸骨后 界限不很清楚 表现 心悸 心慌 气短 出汗 口唇紫暗 发作次数（□每周 □每日 次） 合计 维医症状疗效判定 □显效：维医症状疗效≥70% □有效：维医症状疗效≥30%，＜70% □无效：维医症状疗效＜30%，≥0% □加重：维医症状疗效＜0%。 计算方法：维医症状疗效= (治疗前总积分－治疗后总积分) /治疗前总积分 ×100% 21 维医症状疗效=（ － ）／ × 100﹪= % （三）维医症候疗效判定 维医辨证分型量化标准 分 型 症状 轻 度 1 份 中 度 2 分 重 度 3 分 计 分 分 型 症状 轻度 1 份 中 度 2 分 重 度 3 分 计 分 异 常 胆 液 质 脉搏快 异 常 脾 液 质 脉搏慢 脉搏细 脉搏细 脉搏呈波浪状 脉搏沉 舌想对较小，条状 脉搏搏动无力 黄色舌苔 舌想对较小条状 舌干 青色舌态 舌上有裂纹 舌干 晨起口味较酸干 舌上有裂纹 眼球偏黄色 晨起口味较苦 皮肤麦黄色 眼球偏青 暗淡无光 面部较黑，无光泽 皮肤偏干热 皮肤偏干寒 反应快 粗糙无光泽 易怒 情绪多疑癖 失眠 反应快 22 异 常 血 液 质 脉搏粗 易怒 脉搏搏动有力 失眠 舌相对正常 多梦 舌尖有红色小点 大 小 便 便秘 晨起口味较甜 大便其他： 眼球偏红色 尿 色 面部发红 尿其他： 毛发较多 体液质分型判断 总积分： 其中： 异常胆液质 占____% 异常血液质 占____% 异常黏液质 占____% 异常脾液质 占____% 正常： □否 □是 合力体细分 型： 其他： 皮肤较正常 情绪较乐观 异 常 黏 液 质 脉搏慢 脉搏粗 脉搏浮 舌相对较大 舌周围有牙印 白色舌苔 晨起口味较寡味 眼球偏白色 面部较白 皮肤偏湿寒 情绪稳重 睡眠多、嗜睡 23 维医症状疗效判定 确定的合力提百分数来计算疗效判定 □显效：维医症状疗效≥70% □有效：维医症状疗效≥30%，＜70% □无效：维医症状疗效＜30%，≥0% □加重：维医症状疗效＜0%。 计算方法：维医症状疗效= (治疗前总积分－治疗后总积分) /治疗前总积分×100% 维医症状疗效=（ － ）／ × 100﹪= % （四）血脂疗效判定 实验室检查疗效判定标准 临床控制 实验室各项检查恢复正常。 □显效 血脂检测达到以下任一项者：CHOL 下降≥20%，TG 下降≥40%。HDL-C 上升≥0.26mmol/L，CHOL - HDL-C / HDL-C 下降≥20%。 □有效 血脂检测达到以下任一项者：CHOL 下降≥10%但＜20%，TG 下降≥20% 但＜40%。HDL-C 上升≥0.104mmol/L，但 ＜0.26mmol/L，CHOL - HDL-C/HDL-C 下降≥10%＜20%。 □无效 血脂检测未达到以上标准者。 □加重 血脂检测值比入院时升高。 （五）硝酸酯类停减率 硝酸甘油 □未用 □使用 24 □停药 治疗后完全停用。 □减量 治疗后较治疗前药物用量减少≥50%。。 □不变 治疗后药物用量减少不足50% 。 □增加 治疗后药物用量增加50％以上。 计算方法：硝酸酯类停减率= (治疗前用药剂量－治疗后用 药剂量)／治疗前用药剂量×100﹪。；硝酸甘油停减率=（ % － % ）／ × 100﹪= % 参考文献 [1]冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南[J].中医杂志,2019,60(21)：1880-1890.DOI： （一）3288/j.11-2166/r.2019.21.015. [2]王阶,陈光.冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识[J].中医杂志,2018,59(05)： 447-450.DOI：（一）3288/j.11-2166/r.2018.05.020. [3]沈迎,张瑞岩,沈卫峰.稳定性冠心病血运重建策略进展——2018 中国稳定性冠 心病诊断与治疗指南解读[J].心脑血管病防治,2019,19(02)：107-111.