“412 。 中华结直肠疾病电子杂志 2025年10月第14卷第5期 Chin J Colorec Dis ( Electronic Edition ), October 2025, Vol.14, No.5 - 指南与共识 : Obes 0 y A Sane 、 wer 2 \ F ae) 肿瘤整合诊治技术指南`NOSES KA (4 BERD) | os = ‘7 中国抗癌协会 NOSES 专业委员会“中国抗癌协会大肠癌专业委员会 Seach | r —a 7 扫码阅读电子版 【摘要】 《肿瘤整合诊治技术指南 ` NOSES 技术《〈结直肠癌部分)》由中国抗瘤协会 NOSES 专 业委员会和大肠癌专业委员会联合制定，系统阐述了结直肠癌经自然腔道取标本手术 (NOSES) 的 术式命名、适应证与禁忌证、无菌与无瘤操作规范、消化道重建及并发症防治等内容。指南详细介绍 了结直肠瘤NOSES 的 10 类 21 种NOSES 术式，履盖结直肠各部位肿瘤，并明确了不同术式的操作 要点及适用条件。《指南》强调手术团队需具备丰富的腹腔镜经验，严格把握适应证，并规范无菌与 无瘤技术，包括术前准备、术中操作技巧及术后管理。此外，指南还总结了吻合口漏、腹腔感染等主 要并发症的预防与处理策略，为临床开展结直肠癌 NOSES 提供了重要参考。 【关键词】 结直肠癌; 经自然腔道取标本手术 CNOSES); 操作规范; 技术指南 Guideline for integrated diagnosis and treatment of cancer-NOSES technology (colorectal cancer section) Chinese Anti-Cancer Association NOSES Professional Committee; Chinese Anti-Cancer Association Colorectal Cancer Professional Committee. [Abstract] The guideline for integrated diagnosis and treatment of cancer-NOSES technology (colorectal cancer section) was jointly developed by the NOSES Professional Committee and the Colorectal Cancer Professional Committee of the Chinese Anti-Cancer Association. It systematically elaborates on the nomenclature of NOSES procedures, indications and contraindications, aseptic and non-tumor surgical protocols, digestive tract reconstruction, and prevention and management of complications for natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) in colorectal cancer. The guideline details 10 categories and 21 types of NOSES procedures, covering tumors in various segments of the colorectum, and clarifies the key technical points and applicable conditions for each procedure. The guideline emphasizes that surgical teams must possess extensive laparoscopic experience, strictly adhere to indications, and standardize aseptic and non- tumor techniques, including preoperative preparation, intraoperative skills, and postoperative management. Additionally, it summarizes strategies for preventing and managing major complications such as anastomotic leakage and intra-abdominal infections, providing critical references for the clinical application of NOSES in colorectal cancer. 【Key words] Colorectal cancer; Natural orifice specimen extraction surgery(NOSES); Operational standards; Technical guideline -、结直肠癌 NOSES 术式命名 腹手术及常规腹腔镜手术均需遵循相关原则，应理 目前，结直肠瘤 NOSES 主要有 10 类，21 种 ”性客观看待该问题 巾。为保障 NOSES 术中无菌与 S NEG ea IZ Ae Ae dye (3) 头 . a 7 、 dy. 、 » ws wee TOR RAEASUIRIR TVA ET 93 Tena REM HRBUA DLR JLT IER 书写记忆， 匀对应一个英文简称，有具 二 二 、 che MMHMMRL ea be cee eee 的 THY PR FE ° cee 手术的基本前提，其次，术前需充分进行肠道和 二、适应证与禁忌证 有于术的基本前提 Ail 需充分进行 ida 具体适应证与禁忌证参照《结直肠肿瘤经自然 ”阴道准备:第三，重视手术团队的整体协作，掌握 腔道取标本手术指南 2023 版)》等"3。 关键操作技巧，如在消化道重建和标本取出环节采 三、无菌术与无瘤术操作规范 用腹腔内碘伏纱布条、助手配合吸引、经肛门碘伏 在无菌术和无瘤术的应用方面 NOSES. FP 水灌洗、大量碘伏蒸馏水冲洗术区以及使用取标本 保护套等措施, 以降低腹腔污染和肿瘤种植风险 ; DOI: 10.3877/ema,j.issn.2095-3224.2025.05.005 第四，合理使用抗菌及控瘤药物。 中华结直肠疾病电子杂志 2025年 10月第14卷第5期 ChinJColorec Dis (Electronic Edition ), October 2025, Vol.14, No.5 “413 。 表1 结直肠癌 NOSES 术式及命名 术式简称 手术名称 取标本途和 HOSEL CS MERE ERTT ULAR SEK GCE IIRA CBHI) 低位直肠 “ee TT 用部无铺助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠前切除术 GEENA) ELI 中位直肠 as 腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠前切除术《瘤根治术) 阴道 BLE CRC-NOSES IV 腹部无铺助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠前切除术 RARER 高位直肠/ 乙状结肠远端 CRC-NOSES V 腹部无铺助切口经阴道拖出标本的腹腑镜下高位直肠前切除术 〈癌根治术) 阴道 高位直肠/乙状结肠远端 ar FLSA C1 IT HG RAR LB ASE RAR CIBER 直肠 左半结肠/ 乙状结肠近端 CRC-NOSES Vil 腹部无铺助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠切除术〈癌根治术) 阴道 左半结肠/乙状结肠近端 an NUR CANDY CE EVRME RAMEE FAERIE RRL ELSE CRC-NOSES IX HEALSEMIBDY CIS NET HGH OER CSA IAS. REREAD 直肠 全结肠 CRC-NOSES X 腹部无铺助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术《〈癌根治术) 阴道 全结肠 针对具有高危复发风险的结直肠癌患者〈如存 ，”关呈“阅。全身因素包括营养不良、术前放化疗等; 在淋巴结转移、肿瘤侵及浆膜、术中有瘤体过度 ”局部因素包括血运差、张力高、感染或肠管水肿等; 挤压或破裂、腹腔剖洗液检出游离癌细胞等情况 )， 技术因素主要为吻合不严密或机械压榨过度。预防 建议实施腹腔灌注化疗。术中腹腔灌注化疗药物可 ”应从以上三方面综合把控。一旦确诊应尽早处理， 直接作用于游离癌细胞，维持局部高药物浓度，成 ”关键措施包括通畅引流和控制感染，多数患者经保 为预防和治疗腹腔种植转移的重要手段之一0 。当 守治疗可愈合。长期不愈者可考虑手术，如转流术 前无瘤操作及腹腔种植预防措施已有证据支持，但 ”或再次吻合。尽管研究显示 NOSES 术并不增加吻 仍需更高级别研究验证 和。此外，肿瘤切除范围 合口漏风险王号，术者仍应确保吻合口血运良好、 与淋巴结清扫亦属无瘤原则的重要范畴 9，具体 ”无张力且周围无感染。 规范可参考《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指 2. 腹腔感染 PA (2023 版)》等相关文献上六。 常见原因包括肠道准备不足、术中污染、吻合 四、消化道重建操作规范 口漏及引流不畅等 PP), ATF Wa. URRY NOSES 手术中的消化道重建遵循与开腹及常 和引流为主，形成肪肿或保守无效者需手术干预。 规腹腔镜手术相同的原则，主要包括: (1) 在保证 3. 吻合口出血 肿瘤根治性切除的基础上，结合结直肠切除范围选 吻合口出血多见于术后 48 小时内，多因肠系 择安全可行的重建方式口; (2) 确保吻合口无张力、 。” 膜血管裸化不全、闭合不良所致 叫。预防的关键 血供良好且通畅，防止狭窗巴; (3) 在维持消化道 ”在于术中仔细检查吻合口，必要时联合内镜或腹腔 生理功能的同时，尽量减少组织损伤品; (4) 针对 镜确认。低位吻合可经肛缝合止血，高位则可在腹 接受低位或超低位保肛吻合的直肠癌患者，若存在 | BE PARE, 吻合口漏高风险或曾接受新辅助放化疗，可酌情行 4. 腹腔出血 回肠保护性造口加。有具体重建方式及操作细节建 预防重点在于规范结扎血管，避免过度裸化， 议参考《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南 ”尤其对于高龄或动脉硬化患者上 裤。少量出血可使 五、主要并发症预防与处理 并准备手术探查。 NOSES 手术并发症既包括常规腹腔镜手术的 5. 直肠阴道瘘 共有问题，也有其特有的风险。 主要与医源性损伤 有关，如因视野或操作致阴 1. 吻合口漏 道后壁被误夹或损伤 中。良好显露和击发前确 吻合口漏的发生与局部、全身及技术因素相 ， 认关系可有效预防。另外，吻合口漏也可能继发此 “414。 中华结直肠疾病电子杂志 2025年 10月第14卷第5期 Chin J Colorec Dis (Electronic Edition ), October 2025, Vol.14, No.5 Fe ROE. TAIT aE OA PEF AIT AL OO 陈绍勤 福建医科大学附属第一医院 6. 阴道出血与感染 陈文斌 浙江大学医学院附属第一医院 因取标本上 ATH. jee yeae MBE 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 出血多因取标本时撕玖或颖合不佳， 感染常 常文举 复旦大学附属中山医谋 因术前准备不足、术中污染或直肠阴道瘘引起“” gay ye 浙江省肿瘤医院 。预防需做好阴道准备及术中保护，治疗包括抗 “ 程 勇 重庆医科大学附属第一医院 感染和局部冲洗 US), 程云生 安徽医科大学第二附属医院 pate 厦门大学附属中山医院 丁克峰 浙江大学医学院附属第二医院 《肿瘤整合诊治技术指南 ‘NOSES 技术 (结直肠癌部分)》 丁志杰 厦门大学附属中山医院 RES 刁德昌 中山大学附属第六医院 泗 Bite" 南方医科大学南方医院 [a0 -meaemmem EADIE a sist AOE MEDS RIGA Bee 冯青阳 复旦大学附属中山医院 aie 广东省第二人民医院 ue I TIRES ie ee aa BURG PRBS TPG UALS — sve wiene ns x Hi 中国医学科学院肿瘤医院 王贵天。 哈尔滨医科大学附属第二医院 ied ki 南昌大学第一附属医院 高志峰 西安交通大学第二附属医院 美 HO 中国医学科学院肿痪医院 何国标 复旦大学附属中山医院 wa °C 山东大学齐鲁医院 RE 厦门大学附属中山医院 使生枫 山西省人民医院 陈瑛旺。 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 PAE TORTIE 韩苏军 中国医学科学院肿瘤医院 ee 哈尔滨医科大学附属第二医院 何庆油 山东大学卉鲁医院 AE 郑州大学第一附属医院 IE 郑州大学第一附属医院 Seas BEI AHS cra) ead a BISAR TENE TES cae eee a BOTHER AA XD 刘 1B 山东省立医院 韩加刚 北京朝阳医院 马 fh 陆军军医大学附属新桥医院 韩苏军 中国医学科学院肿瘤医院 Ht 中国人民解放军总医院 黄 亮 中山大学附属第六医院 wy tt 中南大学湘雅医院 ae 哈尔滨医科大学附属第二医院 th 力 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 黄学锋 浙江大学医学院附属各揭夫医院 孙学军 西安交通大学第一附属医院 ik TB 新乡医学院第一附属医院 汤庆超 哈尔滨医科大学附属第二医院 BIN 哈尔滨医科大学附属第二医院 王延洲 陆军军医大学第一附属医院 先海星 浙江省肿瘤医院 王振宁 中国医科大学附属第一医院 TK 山西省肿瘤医院 汪 ok 南方医科大学深圳医院 江从庆 武汉大学中南医院 5 fe 4 BREDA HLL EE 江群广 南昌大学第一附属医院 eR 青海大学附属医院 BE 中山大学附属第六医院 DERE 中南大学湘雅二医院 ER 重庆大学附属肿瘤医院 张 涛 辽宁省肿瘤医院 连玉贵 郑州大学第一附属医院 ak By 武汉大学中南医院 刘东宁 南昌大学第一附属医院 郑阳春 四川省肿瘤医院 刘 草 大连医科大学附属第一医院 汤坚强 中国医学科学院肿瘤医院 刘 如 山东省立医院 张 卫 海军军医大学附属长海医院 xi 云南省肿瘤医院 周海涛 中国医学科学院肿瘤医院 刘 蹇 中国医学科学院肿瘤医院 编委名单〈按姓氏首字母拼音排序)， 刘忠臣 上海同济大学附属第十人民医院 白军伟 河南省人民医院 李 斌 中国医学科学院肿瘤医院 毕志彬 长治医学院附属和济医院 >A 浙江省肿瘤医院 wie 中山大学附属第一医院 李太原 南昌大学第一附属医院 陈福军 佳木斯大学附属第一医院 李云峰 云南省肿瘤医院 陈洪生 哈尔滨医科大学附属第四医院 李 洋 重庆医科大学附属第二医院 陈剑通 哈尔滨医科大学附属第一医院 SER 南昌大学第一附属医院 中华结直肠疾病电子杂志 2025 年 10月第14卷第5期 ChinJColorec Dis ( Electronic Edition ), October 2025, Vol.14, No.5 “415 柳俊刚 广西医科大学附属肿瘤医院 谢 硕 北大荒集团总医院 楼 征 海军军医大学附属长海医院 邢念增 中国医学科学院肿瘤医院 梁建伟 中国医学科学院肿瘤医院 FSD AR 中国医科大学附属第一医院 Ft 陆军军医大学附属新桥医院 肖宏起 哈尔滨医科大学附属第二医院 马得欣 哈尔滨医科大学附属第二医院 肖卫东 陆军军医大学第二附属医院 马景光 哈尔滨医科大学附属第二医院 肖志刚 湖南省人民医院 马思平 辽宁省肿瘤医院 夏坤锟 郑州大学第一附属医院 BRE 哈尔滨医科大学附属第二医院 夏利刚 深圳市人民医院 重庆凯 辽宁省肿瘤医院结直肠外科 夏 Ow 西安交通大学第一附属医院 wi CRE 四川大学华西医院 fe oat 武汉大学中南医院 TEI 中国人民解放军总医院 能德海 重庆大学附属三峡医院 苗大壮 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 能治国 湖北省肿瘤医院 De NE 四川省人民医院 BI 福建省立医院 彭 te 中南大学湘雅医院 于 刚 山东大学齐鲁医院 〈青岛) 乔 庆 空军军医大学唐都医院 Fh 海军军医大学第一附属医院 乔天宇 哈尔滨医科大学附属第二医院 于 洋 广州中医药大学第一附属医院 覃吉超 浙江大学医学院附属第一医院 尤 俊 厦门大学附属第一医院 任双义 大连医科大学附属第二医院 尤 琦 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 th 力 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 叶 凯 福建医科大学附属第二医院 孙 HHS 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 易 波 江西省肿瘤医院 孙学军 西安交通大学第一附属医院 易深根 中南大学湘雅二医院 宋军民 郑州大学第一附属医院 fh 雷 哈尔滨医科大学附属第二医院 宋 IK 中山大学附属第一医院 HEE 青海大学附属医院 宋永茂 浙江大学医学院附属第二医院 俞继卫 上海交通大学医学院附属第九人民医院 汤庆超 哈尔滨医科大学附属第二医院 AID 浙江大学医学院附属第二医院 汤坚强 中国医学科学院肿瘤医院 姚宏亮 中南大学湘雅二医院 田利军 山西省人民医院 RPA 哈尔滨医科大学附属第二医院 佟立权 大庆市人民医院 FBR 响 大庆油田总医院 Jee 浙江省人民医院 朱 志 中国医科大学附属第一医院 唐 波 陆军军医大学第一附属医院 hk 佳木斯大学附属第一医院 We 广东省第二人民医院 赵玉洲 河南省肿瘤医院 陶凯雄 华中科技大学同济医学院附属协和医院 BA 哈尔滨医科大学附属第二医院 童卫东 陆军军医大学大坪医院 张 OE 中国医科大学附属盛京医院 童宜欣 华中科技大学同济医学院附属同济医院 张恒春 扬州洪泉医院 Ee 河南大学淮河医院 张明光 中国医学科学院肿瘤医院 王丹波 辽宁省肿瘤医院 张 蹇 浙江省肿瘤医院 王国俊 郑州大学第一附属医院 张庆彤 辽宁省肿瘤医院 王贵玉 哈尔滨医科大学附属第二医院 张诗峰 厦门大学附属中山医院 王利明 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 ik 涛 辽宁省肿瘤医院 王 狐 浙江省肿瘤医院 张铁民 海南医科大学附属第二医院 王锡山 中国医学科学院肿瘤医院 张 卫 海军军医大学附属长海医院 王玉柳明 哈尔滨医科大学附属第二医院 ik et 武汉大学中南医院 王泽军 贵州医科大学附属肿瘤医院 张兴安 黑龙江省北大荒集团总医院 王振发 厦门大学附属中山医院 TKR 山西省肿瘤医院 王振宁 中国医科大学附属第一医院 郑朝旭 中国医学科学院肿瘤医院 ah ie 复旦大学附属中山医院 ABE 空军军医大学西京医院 汪 泳 南方医科大学深圳医院 郑见宝 西安交通大学第一附属医院 ER 中国医学科学院肿瘤医院 郑勇斌 武汉大学人民医院 魏正强 重庆大学附属第一医院 郑阳春 四川省肿瘤医院 许剑民 复旦大学附属中山医院 周海涛 中国医学科学院肿瘤医院 许庆文 广东医科大学附属医院 周 剑 牡丹江医学院附属红旗医院 许珊珊 哈尔滨医科大学附属第二医院 周建平 中国医科大学附属第一医院 许淑镇 厦门大学附属中山医院 周主青 上海市东方医院 “416。 中华结直肠疾病电子杂志 2025年 10月第14卷第5期 ChinJColorec Dis (Electronic Edition ), October 2025, Vol.14, No.5 参考文 献 后腹贫腔冲洗液肿瘤细胞检测及细菌培养结果的对比分析 [JCD]. 中华结直肠疾病电子杂志 , 2020, 9(1): 36-40. 四中国NOSES Hu, PBR APA EF Noses ann cle rca of lpn hing hid 专委会 .结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识 (2019 版 )J/ - on > CD], 中华结直肠疾病电子杂志 , 2019, (4): 336-342. after NOSES and non-NOSES in laparoscopic radical Fesection of , . " . . rectal cancer[J/CD]. Chin J Coloree Dis(Electronic Edition), 2020, China NOSES Alliance, Professional Committee of Natural Orifice 9(1): 36-40. Specimen Extraction Surgery, Colorectal Cancer Committee of [11] 彭健,丁成明 , 页泽民, 等. NOSES 结直肠癌根治术后腹腔冲洗液 Chinese Medical Doctor Association. Expert consensus of natural JAANE Ho MIE REE UE [ICD]. 中华结直肠疾病电子 orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasm (2019)[J/ 杂志,2018, 7(4); 342-346. CD]. Chin J Coloree Dis(Electronic Edition), 2019, 8(4): 336-342. Peng J, Ding CM, Jia ZM, et al. Analysis of peritoneal lavage cytology [2] 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 ，中国抗瘤协会大肠瘤专业 and microbiology in patients with total laparoscopic resection for 委员会,中国 NOSES 联盟 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指 colorectal cancer by NOSES[J/CD]. Chin J Colorec Dis(Electronic 南 (2023 版 )[JMOL]. 中华结直肠疾病电子杂志 , 2023, 12(2): 89-99. Edition), 2018, 7(4): 342-346. Colorectal Cancer Professional Committee of the Chinese Medical [12] 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会 NOSES 专委会 , 中国医师协 Doctor Association, Colorectal Cancer Professional Committee of the 会结直肠肿瘤专业委员会机器人手术专委会，“机器人”结直肠 China Anti-Cancer Association, China NOSES Alliance. Guidelines for 肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识 [OL]. 中华结直肠疾病电子 natural orifice specimen extraction surgery in colorectal neoplasm (V. 杂志 , 2022, 11(3): 177-191. 2023)[/OL]. Chin J Coloree Dis(Electronic Edition), 2023, 12(2): 89- Professional Committee of Natural Orifice Specimen Extraction 99. Surgery, Colorectal Cancer Committee of Chinese Medical Doctor [3] Guan X, Liu Z, Longo A, et al. International consensus on natural Association, Professional Committee of Robotic Surgery, Colorectal orifice specimen extraction surgery (NOSES) for colorectal cancer[J]. Cancer Committee of Chinese Medical Doctor Association. Expert Gastroenterol Rep (Oxf), 2019, 7(1): 24-31. consensus on robotic natural orifice specimen extraction surgery for [由”王锡山 ，结直肠肿瘤 NOSES 术关键问题的思考与探索 ICD] 中 colorectal neoplasm[J/OL]. Chin J Coloree Dis(Electronic Edition), 华结直肠疾病电子杂志 , 2018, 7(4): 315-319. 2022, 11G3): 177-191. Wang XS. Consideration and exploration of key issues in NOSES for [13] 王锡山 . 经自然腔道取标本手术学 [M]. 4版 . 北京 : 人民卫生出版 colorectal cancer[J/CD]. Chin J Colorec Dis(Electronic Edition), 2018, #h , 2022. 7(4): 315-319. [14] 关旭 , 王贵玉, 周主青, 等,79 家医院 718 例结直肠肿瘤经自然腔 [5] 汤庆超 , 王贵玉 , 陈瑛旺 , 等 NOSES 结直肠瘤根治手术中纱布使 道取标本手术回顾性研究 [ICD]. 中华结直肠疾病电子杂志 , 2017, 用技巧和经验 [J]. 结直肠肛门外科 , 2019, 25(3): 324-328. 6(6): 469-477. Tang QC, Wang GY, Chen YG, et al. Skills and experiences in using Guan X, Wang GY, Zhou ZQ, et al. Retrospective study of 718 gauzes in natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for colorectal neoplasms treated by natural orifice specimen extraction colorectal cancer[J]. Journal of Colorectal & Anal Surgery, 2019, surgery in 79 hospitals[J/CD]. Chin J Coloree Dis(Electronic Edition), 25(3): 324-328. 2017, 6(6): 469-477. [6] EP. 经自然腔道取标本手术学 - 胃肠肿瘤 . 北京 : 人民卫生出 [15] Zhu Y Xiong H, Chen Y, et al. Comparison of natural orifice specimen 版社 , 2018. extraction surgery and conventional laparoscopic-assisted resection in [7] Costantino FA, Diana M, Wall J, et al. Prospective evaluation of the treatment effects of low rectal cancer[J]. Sci Rep, 2021, 11: 9338. peritoneal fluid contamination following transabdominal vs. transanal [16] Zhang Q, Wang M, Ma D, et al. Short-term and long-term outcomes of specimen extraction in laparoscopic left-sided colorectal resections[J]. natural orifice specimen extraction surgeries (NOSES) in rectal cancer: Surgical Endoscopy & Other Interventional Techniques, 2012, 6(6): a comparison study of NOSES and non-NOSES[J]. Ann Transl Med, 1495-1500. 2022, 10(8): 488. (8] KH, 卢召, ER, 等. 3 种经自然腔道取标本手术方式治疗直肠 [17] Tang Q, Zhu Y Xiong H, et al. Natural orifice specimen extraction 癌的安全性与肿瘤学预后对比研究 (I). 中国肿瘤临床 , 2021, 4803): surgery versus conventional laparoscopic-assisted resection in the 140-146. treatment of colorectal cancer: a propensity-score matching study[J]. Guan X, Lu Z, Wang S, et al. Comparison of clinical safety and Cancer Manag Res, 2021, 13: 2247-2257. oncological prognosis of three techniques in natural orifice specimen [18] 王玉柳明 ，张赛，郁雷，等. 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术 extraction surgery for rectal cancer[J]. Chinese Journal of Clinical 203 例回顾性研究 [CD]. 中华结直肠疾病电子杂志 ，2019，8(]): Oncology, 2021, 48(3): 140-146. 32-37. [9中国医师协会结直肠肿瘤专委会腹膜肿瘤专业委员会 . 结直肠癌 Wang YLM, Zhang Q, Yu L, et al. Retrospective study of 203 cases 腹膜转移诊治中国专家意见 (2017)[JWJCD]. 中华结直肠疾病电子杂 of colorectal neoplasms treated by natural orifice specimen extraction 志 , 2017, 6(5): 360-366. surgery[J/CD]. Chin J Colorec Dis(Electronic Edition), 2019, 8(1): 32- Professional Committee of peritoneal metastasis, Colorectal Cancer 37. Committee of Chinese Medical Doctor Association. Chinese expert [19] 王锡山 ，结直肠肿瘤经阴道取标本手术的理论基础及现状与展 opinion for diagnosis and treatment of colorectal cancer peritoneal 望 四.中国癌这防治杂志 , 2019, 11(1): 1-4. metastasis. (2017 edition)[J/CD]. Chin J Colorec Dis(Electronic Edition), 2017, 6(5): 360-366. 〈收稿日期，2025-07-17) [10] 赵磊, 刘建 黄涛, 等. NOSES 与非 NOSES 腹腔镜直肠瘤根治术 〈本文编辑: 杨明) 中国抗瘤协会NOSES专业委员会, 中国抗瘤协会大肠瘤专业委员会.肿瘤整合诊治技术指南:NOSES技术(结直肠癌部分) [JJOL].中华结直肠疾病电子杂志,2025, 14(5): 412-416.