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DOI: [10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390](https://doi.org/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390) 所属专题： [呼吸疾病文章合辑](https://www.chinagp.net/CN/subject/listSubjectChapters.do?subjectId=1639105764669) • 指南·共识 • ### 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版） 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组 ** - `收稿日期:`2025-11-15 `修回日期:`2025-11-23 `出版日期:`2026-02-05 `发布日期:`2026-01-15 - - - `基金资助:` 国家重点研发计划(2025YFC3508202); 国家科技重大专项(2023ZD0506703); 北京市重大疫情防治重点专科项目(2022年) ### Guidelines of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Diagnosis and Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2025 Edition) Guideline Working Group of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease ** - `Received:`2025-11-15 `Revised:`2025-11-23 `Published:`2026-02-05 `Online:`2026-01-15 - - - RichHTML $("#mag-getDianJiRichHtmlShu-9324").load('/CN/article/getDianJiRichHtmlShu.jsp?articleid=9324&ajax=true'); [PDF $("#mag-getXiaZaiShu-9324").load('/CN/article/getXiaZaiShu.jsp?articleid=9324&ajax=true');](https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390#1) [可视化 0](https://www.chinagp.net/CN/lexeme/showArticleByLexeme.do?articleID=9324) #### 摘要/Abstract **摘要： **慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺病）严重危害人类健康，是全球主要公共卫生负担之一。2023年，成立共识专家组，围绕慢阻肺病中西医结合的临床关键问题，基于国内外权威指南，结合中国国情，制订并发布了《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识》。为提供更科学、实用的指导性意见，由多个项目资助，在中华中医药学会立项，成立指南制订工作组，遵循循证证据与专家经验、临床实际情况相结合原则，开展系统的证据检索及证据等级评价，最终形成《慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）》。本指南介绍了基层医疗卫生机构慢阻肺病筛查工具的选择，聚焦中西医结合防治策略，围绕8个关键临床问题，就人群筛查、中医药内服、外治及传统功法等干预措施提出了具体推荐意见。本指南强调慢阻肺病中西医诊疗的有机结合，注重个体化治疗，以期进一步提升我国慢阻肺病的中西医结合综合诊治与管理水平。 #### 引用本文 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(04): 409-422. [DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390](https://doi.org/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390). Guideline Working Group of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Guidelines of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Diagnosis and Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2025 Edition)[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(04): 409-422. [DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390](https://doi.org/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390). #### 使用本文 **** #### [图/表 3](javascript:;) **表1** GRADE证据质量分级及推荐强度描述 **Table 1** GRADE evidence quality classification and recommendation strength description [具体描述 证据质量分级 高（A） 确信真实的效应值接近效应估计 中（B） 对效应估计值有中等程度的信心：真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性 低（C） 对效应估计值的确信程度有限：真实值可能与估计值大不相同 极低（D） 对效应估计值几乎没有信心：真实值很可能与估计值大不相同 推荐强度   强推荐（1） 干预措施明显利大于弊 有条件推荐（2） 利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当](https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390#inline_content15265) **表1** GRADE证据质量分级及推荐强度描述 **Table 1** GRADE evidence quality classification and recommendation strength description | | 具体描述 | |---|---| | 证据质量分级 | | | 高（A） | 确信真实的效应值接近效应估计 | | 中（B） | 对效应估计值有中等程度的信心：真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性 | | 低（C） | 对效应估计值的确信程度有限：真实值可能与估计值大不相同 | | 极低（D） | 对效应估计值几乎没有信心：真实值很可能与估计值大不相同 | | 推荐强度 | | | 强推荐（1） | 干预措施明显利大于弊 | | 有条件推荐（2） | 利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当 | **表2** 指南临床问题条目 **Table 2** Guidelines clinical issue items [指南临床问题条目 问题1 基层医疗卫生机构慢阻肺病筛查工具应如何选择 问题2 慢阻肺病稳定期，中医药（中药复方、中成药、中医外治）联合西医规范治疗能否减少患者的急性加重频次 问题3 慢阻肺病稳定期，中医药（中药复方、中成药、中医外治）联合西医规范治疗能否改善患者的呼吸困难/喘憋（mMRC评分）、生活质量（CAT、SGRQ评分）及活动耐量（6 MWD） 问题4 慢阻肺病稳定期，中医药（中药复方、中成药、中医外治）联合西医规范治疗能否改善患者肺功能（FEV1%、FEV1/FVC） 问题5 慢阻肺病稳定期，常规治疗基础上增加中国传统功法锻炼（太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀）能否改善患者的呼吸困难/喘憋（mMRC评分）、生活质量（CAT、SGRQ评分）及活动耐量（6 MWD） 问题6 慢阻肺病急性加重期，中医药（中药复方、中成药、中药注射剂）联合西医规范治疗能否改善患者呼吸困难/喘憋（mMRC评分）、咳嗽咳痰（症状评分）、生活质量（CAT、SGRQ评分）及活动耐量（6 MWD） 问题7 慢阻肺病急性加重期，中医药（中药复方、中成药、中药注射剂）联合西医规范治疗能否缩短住院时间 问题8 慢阻肺病急性加重期，中医药（中药复方、中成药、中药注射剂）联合西医规范治疗能否改善患者的血气分析指标（PaO2、PaCO2）](https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390#inline_content15266) **表2** 指南临床问题条目 **Table 2** Guidelines clinical issue items | 指南临床问题条目 | | |---|---| | 问题1 | 基层医疗卫生机构慢阻肺病筛查工具应如何选择 | | 问题2 | 慢阻肺病稳定期，中医药（中药复方、中成药、中医外治）联合西医规范治疗能否减少患者的急性加重频次 | | 问题3 | 慢阻肺病稳定期，中医药（中药复方、中成药、中医外治）联合西医规范治疗能否改善患者的呼吸困难/喘憋（mMRC评分）、生活质量（CAT、SGRQ评分）及活动耐量（6 MWD） | | 问题4 | 慢阻肺病稳定期，中医药（中药复方、中成药、中医外治）联合西医规范治疗能否改善患者肺功能（FEV1%、FEV1/FVC） | | 问题5 | 慢阻肺病稳定期，常规治疗基础上增加中国传统功法锻炼（太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀）能否改善患者的呼吸困难/喘憋（mMRC评分）、生活质量（CAT、SGRQ评分）及活动耐量（6 MWD） | | 问题6 | 慢阻肺病急性加重期，中医药（中药复方、中成药、中药注射剂）联合西医规范治疗能否改善患者呼吸困难/喘憋（mMRC评分）、咳嗽咳痰（症状评分）、生活质量（CAT、SGRQ评分）及活动耐量（6 MWD） | | 问题7 | 慢阻肺病急性加重期，中医药（中药复方、中成药、中药注射剂）联合西医规范治疗能否缩短住院时间 | | 问题8 | 慢阻肺病急性加重期，中医药（中药复方、中成药、中药注射剂）联合西医规范治疗能否改善患者的血气分析指标（PaO2、PaCO2） | [https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390#figureClass15267](https://www.chinagp.net/CN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0390#figureClass15267) **图1** 慢阻肺病综合管理流程[5]注：GOLD=慢性阻塞性肺疾病全球倡议，mMRC=改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表，CAT=慢性阻塞性肺疾病评估测试。 **Figure 1** Comprehensive COPD management process  **图1** 慢阻肺病综合管理流程[5]注：GOLD=慢性阻塞性肺疾病全球倡议，mMRC=改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表，CAT=慢性阻塞性肺疾病评估测试。 **Figure 1** Comprehensive COPD management process #### [参考文献 90](javascript:;) | [1] | BOERS E, BARRETT M, SU J G, et al. 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