2025CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗

[https://www.medsci.cn](https://www.medsci.cn) 1 1 ## 泌尿外科指南 # 2025 CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗 **2025-11-19 [https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=)**The French Journal of Urology 发表于上海 [良性前列腺增生](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=%E8%89%AF%E6%80%A7%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E5%A2%9E%E7%94%9F) > 本指南中的各项推荐建议，为泌尿科医生开展良性前列腺增生相关下尿路症状的个体化治疗提供了循证医学依据。 **中文标题：** 2025 CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗 **英文标题：** Non-interventional and medical management of lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia in men: Guidelines of the French LUTS Committee (CTMH) **发布机构：** [https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=) **发布日期：** 2025-11-19 **简要介绍：** **研究目的**：法国泌尿外科协会男性下尿路症状专项工作组旨在修订 2012 年发布的《男性良性前列腺增生继发下尿路症状药物治疗法国指南》。 **研究方法**：为修订既往指南，研究团队在医学文献数据库 PubMed 中开展系统性文献综述，检索时段为 2012 - 2024 年。研究方法包括制定预设检索策略、对文献进行严格评价并划分证据等级，最终依据证据得出结论并拟定相关推荐建议。 **研究结果与推荐建议** 1. 对于症状较轻至中度且未受症状困扰的下尿路症状患者，可采取随访观察的方式。 2. 下尿路症状患者在开始治疗前或治疗初期，医生应向其提供生活方式及饮食相关的指导建议。 3. α 受体阻滞剂可作为中重度下尿路症状患者的一线治疗药物。 4. 对于中重度下尿路症状且前列腺体积超过 40 毫升的患者，可选用 5α 还原酶抑制剂治疗，但该类药物需长期持续服用方可显现治疗效果。 5. 当中重度下尿路症状患者的前列腺体积大于 40 毫升时，推荐采用 α 受体阻滞剂与 5α 还原酶抑制剂的联合治疗方案。 6. 对于轻中度下尿路症状患者，可考虑使用锯叶棕正己烷提取物进行治疗。 7. 对于以储尿期症状为主要表现的中重度下尿路症状患者，可将抗毒蕈碱类药物或 β3 受体激动剂作为二线治疗药物。 8. 对于中重度下尿路症状患者，推荐单独使用他达拉非，或采用他达拉非联合 α 受体阻滞剂的治疗方案，该方案尤其适用于合并勃起功能障碍的患者。 **结论** ：本指南中的各项推荐建议，为泌尿科医生开展良性前列腺增生相关下尿路症状的个体化治疗提供了循证医学依据。微信扫一扫 ![](https://www.medsci.cn/img/wechat.png) 分享 **相关资料下载：** [AttachmentFileName(sort=1, fileName=2025 CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗.pdf)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=2c0351c00a692919, title=2025 CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗, enTitle=Non-interventional and medical management of lower urinary tract symptoms related to benign prostatic hyperplasia in men: Guidelines of the French LUTS Committee (CTMH), guiderFrom=The French Journal of Urology, authorId=0, author=, summary=本指南中的各项推荐建议，为泌尿科医生开展良性前列腺增生相关下尿路症状的个体化治疗提供了循证医学依据。, cover=https://img.medsci.cn/20251216/1765872148650_8538692.png, journalId=0, articlesId=null, associationId=0, associationName=, associationIntro=, copyright=0, guiderPublishedTime=Wed Nov 19 00:00:00 CST 2025, originalUrl=, linkOutUrl=, content=研究目的：法国泌尿外科协会男性下尿路症状专项工作组旨在修订 2012 年发布的《男性良性前列腺增生继发下尿路症状药物治疗法国指南》。 研究方法：为修订既往指南，研究团队在医学文献数据库 PubMed 中开展系统性文献综述，检索时段为 2012 - 2024 年。研究方法包括制定预设检索策略、对文献进行严格评价并划分证据等级，最终依据证据得出结论并拟定相关推荐建议。 研究结果与推荐建议 <ol class="auto-hide-last-sibling-br"> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">对于症状较轻至中度且未受症状困扰的下尿路症状患者，可采取随访观察的方式。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">下尿路症状患者在开始治疗前或治疗初期，医生应向其提供生活方式及饮食相关的指导建议。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">α 受体阻滞剂可作为中重度下尿路症状患者的一线治疗药物。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">对于中重度下尿路症状且前列腺体积超过 40 毫升的患者，可选用 5α 还原酶抑制剂治疗，但该类药物需长期持续服用方可显现治疗效果。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">当中重度下尿路症状患者的前列腺体积大于 40 毫升时，推荐采用 α 受体阻滞剂与 5α 还原酶抑制剂的联合治疗方案。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">对于轻中度下尿路症状患者，可考虑使用锯叶棕正己烷提取物进行治疗。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">对于以储尿期症状为主要表现的中重度下尿路症状患者，可将抗毒蕈碱类药物或 β3 受体激动剂作为二线治疗药物。</li> <li style="color: var(--md-box-body-color,var(--md-box-global-text-color));">对于中重度下尿路症状患者，推荐单独使用他达拉非，或采用他达拉非联合 α 受体阻滞剂的治疗方案，该方案尤其适用于合并勃起功能障碍的患者。</li> </ol> 结论：本指南中的各项推荐建议，为泌尿科医生开展良性前列腺增生相关下尿路症状的个体化治疗提供了循证医学依据。, tagList=[TagDto(tagId=34441, tagName=良性前列腺增生)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=26, categoryName=泌尿外科, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100)], articleKeywordId=34441, articleKeyword=良性前列腺增生, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=34441, guiderKeyword=良性前列腺增生, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=指南, guiderLanguage=1, guiderRegion=2, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=1190, appHits=23, showAppHits=0, pcHits=164, showPcHits=1167, likes=0, shares=2, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Wed Dec 24 09:50:00 CST 2025, publishedTimeString=2025-11-19, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=FUNNYMAN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=3, createdBy=null, createdName=FUNNYMAN, createdTime=Tue Dec 16 16:34:14 CST 2025, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯平台小助手, updatedTime=Wed Dec 24 09:23:20 CST 2025, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2025 CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗.pdf)]) ![](https://static.medsci.cn/public-image/ms-image/a1519c20-55f6-11ee-be24-67964c5348ec_file_download.png) 2025 CTMH指南：男性良性前列腺增生相关性下尿路症状的非介入性治疗与药物治疗.pdf ![](https://www.medsci.cn/img/h1.png) (0) ** ![](https://www.medsci.cn/img/no_comment.png) ## [2025 CTMH临床实践指南：良性前列腺增生相关性膀胱出口梗阻的外科与介入治疗](https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=ce2901c00a692e21) [暂未更新](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=) · 2025-11-19 ## [基于尿道黏膜保护理念的超微创前列腺扩开术治疗良性前列腺增生专家共识](https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=cb41e1c00a665458) [浙江省人民医院](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=%E6%B5%99%E6%B1%9F%E7%9C%81%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%8C%BB%E9%99%A2) · 2025-11-27 ## [中成药治疗良性前列腺增生临床应用指南（2024年）](https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=b0d941c00a511850) [暂未更新](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=) · 2025-09-03 ## [良性前列腺增生中医诊疗指南（2025版）](https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=b42a21c00a4608ad) [暂未更新](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=) · 2025-08-02 ## [美国食品药品监督管理局对治疗良性前列腺增生的医疗器械监管要求分析](https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=b74cc1c00a4142ad) [暂未更新](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=) · 2025-06-25 ## [基于病例分析S2e良性前列腺增生诊疗指南](https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=110511c00391a5a1) [暂未更新](https://www.medsci.cn/guideline/search?keyword=) · 2024-05-09 [https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b291899236d0](https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b291899236d0) ## [40岁后，男人的排尿时间说明了你的前列腺是否健康！](https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=b291899236d0) 40 岁后男性排尿变化与前列腺健康相关，前列腺增生通过机械压迫、平滑肌张力增高致排尿异常，长期忽视影响生活质量；需专业诊断、生活干预，必要时用 α1 - 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